主讲人：东南大学附属中大医院骨科主任医师 李永刚 □常青
有些人某天多走几步路，第二天就开始大腿根疼。他们以为是累到了，休息就能好转，并不在意。但有些大腿根疼却和疾病相关，尤其要注意髋关节。
医学上，大腿根部被称作腹股沟区。出现疼痛时，大多情况下会考虑腹股沟淋巴结炎、精索静脉曲张或疝气等。但髋关节疾病同样会导致腹股沟疼。髋关节周围有若干滑膜，滑膜会分泌少量润滑液，润滑、保护关节软骨。如果滑膜产生炎症，导致滑膜腔积液，出现肿痛等症状，就是滑膜炎。诱发滑膜炎的因素有很多，比如外部损伤、感染、自身免疫系统紊乱和嘌呤代谢异常等。
大腿根疼的最常见原因是髋关节周围滑膜炎，尤其是股骨大转子滑膜炎，会引起大腿根偏外侧疼痛。通过活动前加强热身、口服非甾体类药物、治疗原发病等方式，一般可以恢复。
爱运动的青年，留神髋股撞击综合征。如果这部分人群大腿根疼，要高度怀疑髋股撞击综合征。通俗来讲，这是由于活动时股骨和髋臼反复碰撞、相互挤压，导致髋臼盂唇撕裂、髋臼软骨损伤剥脱，股骨头颈结合部骨质增生，进而产生腹股沟区疼痛、髋关节活动受限等不适。研究表明，髋股撞击综合征极有可能是髋关节骨关节炎的早期阶段，千万不能忽视。
应用皮质类固醇及酗酒者，小心股骨头缺血性坏死。股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，可分为创伤性、非创伤性。前者多由髋部外伤引发。在我国，非创伤性股骨头缺血性坏死的主要原因是皮质类固醇药物的应用及酗酒。如果这部分人出现大腿根或臀后侧疼痛、髋关节活动受限等情况，要高度怀疑是否出现股骨头缺血性坏死。
老年人群易得髋关节骨关节炎。通常，髋关节骨关节炎是指髋关节面长期负重不均衡，导致关节软骨变性或骨质结构改变，起病缓慢，病程持续时间较长。患者常有长期慢性劳损史或外伤史，以老年人群为主。这种病的首发症状往往是髋关节疼痛不适，行走或负重时常有疼痛，休息时好转或消失；随着病情加重，疼痛可从髋关节放射至臀部、腹股沟区域，甚至膝关节内侧，正常活动受到明显影响。
为了保护髋关节，平时尽量避免突然剧烈运动，以免给局部韧带和组织带来损伤；舞蹈、运动或健身前充分热身，等待关节润滑、周围肌肉被激活；尽量不要做超过关节正常活动范围的动作；轻微损伤及时医治，避免积劳成疾。生活中也要养成良好的习惯，不翘二郎腿，走路不内八字，还要保持正常体重，体重指数（bmi）保持在23以内，其计算公式为：体重指数=体重（公斤）÷身高（米）的平方。体重越大，髋关节负重面压强越大，软骨磨损速率越高，更易髋关节疼痛。▲
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